• Главная
  • Новости
  • Форум неврологов
  • Образование
  • Специалисту
  • Пациенту
  • Где лечится
  • Вопрос неврологу

  • Опрос на сайте
    Насколько актуальная управляемая краниогипотермия при инсульте?
    Актуальна, при наличии аппарата для управляемой краниогипотермии
    Актуальна, мы ее уже используем
    Без нее справляемся и справляться будем
    Я не знаю, что это такое

    Видео
    АВТОРИЗАЦИЯ НА САЙТЕИспользуйте свой логин и пароль
    Неврологический портал » Заболевания периферической нервной системы » Радикулиты » Особливості лікувальної тактики у хворих з деякими формами з болю в спині

    Особливості лікувальної тактики у хворих з деякими формами з болю в спині

    Радикулиты, Лекции по неврологии

    Особливості  лікувальної тактики у хворих з деякими формами з болю в спині

    К.м.н.  Олексюк-Нехамес А.Г. 

    За останні декілька років увагу широке коло неврологів приковує проблема болю в спині, як варіанту дорсопатії, згідно класифікації МКХ-10 - М54.5. Саме в цій класифікації згадується, що до дорсопатій відносять усі прояви патології хребта на всіх його рівнях – від шийного до поперекового. Основою цього синдрому визнають болі локалізовані між XII парою ребер і сідничними складками. Основною причиною розвитку дорсопатій вважається дегенеративно-дистрофічне ураження хребта остеохондроз і спондилоартроз, які перед усім характеризуються дегенерацією між хребцевих дисків і дугоподібних суглобів з наступним охопленням в процес зв'язок, м’язів та сухожилків, фасцій і як наступний етап захворювання спінальних корінців та нервів. Руйнування хрящової тканини як між хребцевого диску так і дугоподібних відростків, що виникає при дегенеративних процесах в хребті супроводжується больовим синдромом. З часом больовий синдром набуває хронічного характеру і приводить до ураження периферійної системи. Такі явища можуть виникати частіше на фоні протрузії між хребцевого диску, яка супроводжується перфорацією задньої прокольної зв’язки. Таким чином тканина між хребцевого диску проникає в епідуральний простір і подразнює задню, чутливу порцію спінального корінця. Таким чином відомий механізм розвитку корінцевого болю, що іррадіює по відповідним периферійним нервам, клінічно проявляється симптомами натягу (симптоми Нері, Ласега і інші). Саме тому, метою нашого дослідження стало виявлення ступеня позитивного ефекту террафлексу (хондроітину сульфат) та террафлексу адванс при лікуванні хворих з корінцевими та супутніми больовими синдромами.  

    Методи дослідження.

    Обстежувана група хворих з корінцевими синдромами на фоні остеохондрозу грудного і попереково-крижового відділу хребта налічувала 23 хворих, що окрім стандартної схеми лікування застосовували ТЕРРАФЛЕКС-АДВАНС протягом 14 днів, з наступним переходом до застосуванням ТЕРРАФЛЕКСУ протягом 3 місяців. Інша група хворих для порівняння налічувала 19 хворих з корінцевим синдромом на фоні остеохондрозу крижового відділу хребта, які не приймали стандартну схему лікування, в яку входили диклофенак натрію, нервіплекс, нейромідин. Усім досліджуваним хворим проведено рентгенологічне обстеження з встановленням у них остеохондрозу.

    У клінічному огляді хворих з даною формою патології звертали увагу на больовий синдром і наявність симптомів натягу (Ласега, Вассермана) до проведеного лікування. З метою вивчення больового синдрому застосовували шкали типу ВОШ. Групи досліджуваних хворих до лікування, та після  обстежували методом стимуляційної електронейроміографії, з залученням проби «F-хвилі», що належить до пізніх феноменів (згідно стандартній методиці дослідження периферійної нервової системи, Ніколаєв С.Г 2003 р.). У дослідженні використовували стандартні чашкові електроди зі змінною відстанню. Нормативні параметри використовувалися згідно стандартизованим визначеним віковим параметрам згідно даних Ніколаєва С.Г.  Комплексне досліджування сенсорної (СШП) і моторної швидкості проведення (МШП) і дозволило диференціювати переважне ураження сенсорних і моторних волокон.  Вивчалися сенсорна швидкість проведення (СШП), амплітуда сенсорної відповіді ортодромно та латенція сенсорної відповіді. Параметри проби  F-хвилі – тахеодисперсія, констатація появи блоків, показник співвідношеня F\M.  Вивчалися показники проби «F-хвиля», зокрема врахована тахеодисперсія, яка в нормі складає  5-7м\с (Дані приведені за стандартною методикою Ніколаєва С.Г. 2003 р. та комп’ютеризованою програмою фірми Нейро-Софт). «F-хвиля», це електронейроміографічний феномен, який може бути отриманий з будь-якого м’язу, краще реєструється з дрібних м’язів. Тахеодисперсія – це чутливий показник, що вказує на різницю між мінімальною і максимальною швидкостями, при виконанні проби «F-хвиля» методом стимуляційної ЕНМГ. Тахеодисперсія вираховується завдяки комп’ютерній версії програми Нейро-Софт при виконанні проби «F-хвиля». 

    Результати дослідження пердставдлені у таблицях 1,2

     

    Таблиця 1.

    Елекронейроміографічні параметри і їх динаміка у групі хворих з корінцевим синдромом, що застосовували у лікуванні Террафлекс адванс – на протязі 14 днів.

     

    Визначені параметри

    Рівень обстеження 

    Тахеодисперсія

    (пізній феномен:F-хвиля) 

    n.tibialis  

    (до лікування)

    n.peroneus 

    (до лікування)

    n.tibialis  

    (після лікування)

    n.peroneus після лікування)

    Блоки (%)

    *

     

     

     

    ШПМ (швидкість проведення по моторному волокну)

    *

     

     

     

    Амлітуда –М відповіді

    *

     

     

     

    ШПС (сенсорна швидкість проведення)

    *

     

     

     

    Латенція сенсорної відповіді

    *

     

     

     

    *Вірогідність: Р≤0,05; Р≥0,05

     

     

    Таблиця 2

    Група хворих з корінцевим синдромом, які застосвували стандартну схему лікування без залучення Террафлексу – адвансу на протязі 14 днів.

     

    Визначені параметри

    Рівень обстеження 

    Тахеодисперсія

    (пізній феномен:

    F-хвиля)норма 5-7 

    n.tibialis

    (до лікування)

    n.peroneus

    (до лікування)

    n.tibialis

    (після лікування)

    n.peroneus після лікування)

    Блоки (%)

    *

     

     

     

    ШПМ (швидкість проведення по моторному волокну)

    норма 50 м\с

    *

     

     

     

    Амлітуда –М відповіді 4-6 мВ

    *

     

     

     

    ШПС (сенсорна швидкість проведення)

    *

     

     

     

    латенція сенсорної відповіді

    *

     

     

     

    *Вірогідність: Р≤0,05; Р≥0,05

     

    В результаті обстеження виявлено, що показники тахеодисперсії вірогідно вирівнювалися до нормальних у групі хворих з корінцевим синдромом, що приймали окрім стандартної схеми ТЕРРАФЛЕКС –АДВАНС на протязі 14 днів,  у порівнянні з групою хворих, у схемі яких відсутній даний препарат.

    Встановлено, що інші показники стимуляційної ЕНМГ, зокрема швидкість проведення швидкості по моторному волокну вирівнюється, амплітуда М-відповіді  у групі обстеження вирівнюється після проведеного лікування, у порівнянні з іншою групою, яка не застосовувала у схемі лікування ТЕРРАФЛЕКС-АДВАНС.

     

     


    просмотров:3775
    Поделится:
    --
    MalvinaEi11 февраля 2017 12:54
    Самая охуительная игрушка на сегодняшний день! присоединяйся если не полный лох: http://seo-swat.ru//Y17aq
    --
    VerkaEi12 февраля 2017 11:58
    Самая охуительная игрушка на сегодняшний день! присоединяйся если не полный лох: http://seo-swat.ru//Y17aq
    --
    StephenJulge2 марта 2018 04:32
    Open free experience account. 10,000$ Demo Account Included http://workle.website/34
    --
    Michaelhause8 марта 2018 00:05
    Romantic Piano by Andrew_Studio | AudioJungle http://workle.website/4d https://audiojungle.net/item/cinematic-trailer/20815683?ref=MomentumOfMelody
    https://audiojungle.net/user/momentumofmelody/portfolio?ref=MomentumOfMelody
    https://audiojungle.net/user/ie_sound/portfolio?ref=IE_Sound https://audiojungle.net/user/elijah_studio/portfolio?ref=Elijah_Studio https://audiojungle.net/user/commercial_music/portfolio?ref=Commercial_Music
    --
    AlibabaMyMovies4 июня 2018 22:02
    Очень благодарен! Мета роботи - визначити розповсюдженють та частоту виникнення мкотичних уражень в онкогематолопчному стацюнар! та вивчити особливот клг ычно! картини аспергильозно! пневмони для оптимг заци л!кувально! та профтактично! терапп у хворих з онколопчними захворюваннями кров!. Это же советую http://romantic-lovers.org.ua/movies/
    --
    Samuelboutt17 января 2019 13:56
    https://vk.com/izhevskgdegaistoyat https://vk.com/autoudm https://vk.com/izhmotolife18reg https://vk.com/shame_izhevsk https://vk.com/hunterfishingudm18reg https://vk.com/dovezu18rus https://vk.com/slideshow_by_nataly https://vk.com/forumdogs https://vk.com/pitt_bull_staff https://vk.com/ov4apku https://vk.com/overhear_dog https://vk.com/animals_the_planet https://vk.com/public107277789 https://vk.com/public107277886 https://vk.com/myloveizh https://vk.com/bull_and_terriers https://vk.com/nedudm https://vk.com/udmurtiya_18reg https://vk.com/prezentaciya_pitomnikov https://vk.com/public132157272 https://ok.ru/izhevskgdegaistoyat https://vk.com/public175089640 https://vk.com/public175089676 https://vk.com/public175089717 https://vk.com/public175089751 https://vk.com/public175089783 https://vk.com/public175089810 https://vk.com/public175089844 https://vk.com/public175089876 https://vk.com/public175089909 https://vk.com/public175089941 https://vk.com/public175089970 https://vk.com/public175089987 https://vk.com/public175090011 https://vk.com/public175090036 https://vk.com/public175090072 https://vk.com/public175090105 https://vk.com/public175090138 https://vk.com/public175090163 https://vk.com/public175090224 https://vk.com/public175090250 https://vk.com/public175090289 https://vk.com/public175090319 https://vk.com/public175090352 https://vk.com/public175090382 https://vk.com/public175090399 https://vk.com/public175090408 https://vk.com/public175090429 https://vk.com/public175090446 https://vk.com/public175090467 https://vk.com/public175090492 https://vk.com/public175180631 https://vk.com/public175180649 https://vk.com/public175180665 https://vk.com/public175180684 https://vk.com/public175180701 https://vk.com/public175180728 https://vk.com/public175180744 https://vk.com/public175180773 https://vk.com/public175180790 https://vk.com/public175180810 https://vk.com/public175180839 https://vk.com/public175180860 https://vk.com/public175180877 https://vk.com/public175180897 https://vk.com/public175180914 https://vk.com/public175180929 https://vk.com/public175180942 https://vk.com/public175180957 https://vk.com/public175180983 https://vk.com/public175181013 https://vk.com/public175181035 https://vk.com/public175181053 https://vk.com/public175181086 https://vk.com/public175181103 https://vk.com/public175181122 https://vk.com/public175181138 https://vk.com/public175181156 https://vk.com/public175181183 https://vk.com/public175181216 https://vk.com/public175181238 https://www.youtube.com/channel/UCmfzSZIoQJuylPZNeQJwISQ
    --
    Bruceulcet25 января 2019 21:34
    https://farming-simulator-2011.ru/load/farming_simulator_2017/50
    --
    Alexcander_fomin19 февраля 2019 18:27
    узнайте стоимость качественной отделки коттеджа о скидкой от лучшей компании по ремонту помещений в Нижнем Новгороде - Артель-МПК? http://artelmpk.ru/
    --
    MabelNot13 марта 2019 17:10
    https://merc-ocenka.ru/
    --
    RebeccanuH14 марта 2019 05:06
    https://merc-ocenka.ru/
    --
    Shawnthine20 марта 2019 06:51
    There are not very many of these member clubs or bottle clubs around but there is generally one or two in each drinking area. These are fairly common in drinking neighborhoods, and is totally different from the snack. There are NO women customers in a cabaret. There are only about two dozen of these clubs left here. Hostess in these clubs employ the age-old time tested tricks and treats to get drunk. Most of these thugs are younger kids without jobs paid to be there and most of them have girlfriends working as hostess there or are very close friends with the hostess or mamasan. 25. Most of the important things in the world have been accomplished by people who have kept on trying when there seemed to be no hope at all. Most have signs showing prices as much as 30,000 yen . Parallel cinema is very much a reflection of the happenings in the society. Post was created by GSA Content Generator DEMO!| Young puppies are vulnerable to gnawing on their owners things. LINDA: Why don’t you tell those things to Howard, dear? ] Why don’t you go down to the place tomorrow and tell Howard you’ve simply got to work in New York? Also they do not work with the exact same high tech computerised programs aboard which means that if you will find any problems it is right down to classic fashioned mechanical perform to fix the problem. The most recent update or updates are posted at the top of the page; the older posts are in chronological order beginning with the "Original Post" further down the page. Solar film cells are getting a lot of attention because they address the biggest issue with solar energy: cost. In the beginning, when he was young, I thought, well, a young man, it’s good for him to tramp around, take a lot of different jobs. Visit site: http://audiojungle.net/item/christmas-piano/19056234/ https://audiojungle.net/user/momentumofmelody/portfolio https://audiojungle.net/user/ie_sound/portfolio https://audiojungle.net/user/elijah_studio/portfolio https://audiojungle.net/user/commercial_music/portfolio https://audiojungle.net/user/stoxsound/portfolio
    --
    Shawnthine23 марта 2019 05:49
    A lot of the heavy metal and the glaze are now being replaced by sterling silver charms, which are superbly comfortable for the eyes, and on the body of the beholder too. 50 a pair. Semi-permanent lashes are waterproof so you don't have to worry about going in the pool with it on. You can apply semi-permanent eyelashes at a salon or use DIY kits. However, since semi-permanent lashes use waterproof glue, avoid oil-based eye makeup removers. Get glossy dark lashes - no mascara needed If your eyelashes are nearly invisible or not as dark as you would like them to be, you can go to a beautician and get them tinted. Colored windows are too dark. Your eyelashes will remain dark for up to 45 days. Unlike with a conventional lash curler, your eyelashes will stay curled even when wet. For busy adult who need to juggle working and family, this is a good option because you can arrange for the class to be held at your home, after office hour or even on the weekend. Visit site: http://v.ht/yKLc http://v.ht/pj1I http://v.ht/xDab http://v.ht/fUL0 http://v.ht/RmvB http://v.ht/CDcy
    --
    Davidkex18 мая 2019 20:14
    «Папиловит» — быстро и безопасно избавит от любых папиллом и бородавок. Наш сайт: https://lcokbhlw.bestseller-super.ru
    --
    Davidkex19 мая 2019 12:46
    «Папиловит» — быстро и безопасно избавит от любых папиллом и бородавок. Наш сайт: https://lcokbhlw.bestseller-super.ru
    --
    Davidkex7 июня 2019 16:14
    Избавит от грибка всего за 20 дней и не допустит повторного заражения, благодаря комплексу из натуральных масел и лекарственных растений. Наш сайт: https://ljvgzmqd.morningeverning.com
    --
    Davidkex10 июня 2019 02:22
    Средство стабилизирует уровень сахара и нормализируют выработку инсулина. Наш сайт: https://lxoppyeb.morningeverning.com

    «Папиловит» — быстро и безопасно избавит от любых папиллом и бородавок. Наш сайт: https://lcokbhlw.bestseller-super.ru

    Избавляет вас от хронического простатита и восстанавливает потенцию Наш сайт: https://lmzdvpjm.morningeverning.com
    --
    vadimvirred19 декабря 2019 14:27
    Легкий Заработок в Интернете от 10 000 - 15 000 рублей в день Перейти на сайт https://free-zarabotok.ru
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Введите код: