• Главная
  • Новости
  • Форум неврологов
  • Образование
  • Специалисту
  • Пациенту
  • Где лечится
  • Вопрос неврологу

  • Опрос на сайте
    Насколько актуальная управляемая краниогипотермия при инсульте?
    Актуальна, при наличии аппарата для управляемой краниогипотермии
    Актуальна, мы ее уже используем
    Без нее справляемся и справляться будем
    Я не знаю, что это такое

    Видео
    АВТОРИЗАЦИЯ НА САЙТЕИспользуйте свой логин и пароль
    Неврологический портал » Нарушение речи у детей и взрослых » Топическая диагностика нарушения речи

    Топическая диагностика нарушения речи

    Нарушение речи у детей и взрослых

    Нарушение речи – это нарушение специфической человеческой формы деятельности, приводящее к социальной дезадаптации.  

    Функция речи определяется процессами приема, переработки, хранения и передачи информации при помощи языка, который представляет собой систему кодов, характеризующие объекты и их отношения.

    Физиологические механизмы, формирующие речь делятся на механизмы восприятия речи и механизмы воспроизведения речи.

    Выделяют два основных вида речи – импрессивная и экспрессивная.

    Импрессивная речь – функция речи, обеспечивающая понимание устной и письменной речи (чтение «с листа»). Этапы импрессивной речи: первичное восприятие речевого сообщения, этап декодирования и  этап соотношения сообщения.

    Экспрессивная речь – функция речи, характеризующаяся процессом высказывания в форме активной устной речи или самостоятельного письма. Экспрессивная речь состоит из следующих этапов: мотив и замысел высказывания, стадия внутренней речи, стадия развернутого речевого высказывания.

    Нарушения речи могут быть связаны со следующими наращениями речевой деятельности:

    - нарушение восприятия речи;

    - нарушение распознавания словесных сигналов;

    - нарушение смысловой переработки воспринятого сигнала;

    - нарушение процессов мотивации (побуждения) речевого высказывания.

     

     

    Рассмотрим, какие участки головного мозга отвечают за те или иные нарушения речи.

    Функции речи Топика зон отвечающих за нарушения речи
    Восприятия и распознавание звуковых словесных сигналов: звуковой анализ и синтез речевых сигналов, распознавание фонематического (анализ и синтез звуков для понимания смысла) состава речи Вторичные корковые поля слухового анализатора, преимущественно левого (доминантного) полушария головного мозга
    Нефонематические параметры звуков: громкость, тембр, мелодичность Анализируются в правом полушарии головного мозга
    Зрительные, словесные сигналы, обеспечивающие такие функцию речи как пространственно-зрительный анализ и синтез букв

    Воспринимаются и распознаются в корковых полях зрительного анализатора затылочной доли

    Смысловая переработка воспринятого сообщения: понимание смысла слов, семантическая переработка информации, речевые интеллектуальные операции Обеспечивается сложной интегративной деятельностью различных отделов коры полушарий – височно-теменно-затылочной области
    Обеспечение вербальных интеллектуальных операций Передний префонтальный ассоциативный комплекс третичных корковых поле

    Процессы порождения речевого высказывания на стадии замысла

    Интеграция возбуждений префронтальных третичных полей левого полушария и различных полей больших полушарий мозга

    Реализация речевого высказывания (активная устная речь), построение координации двигательно-речевого акта Премоторные и постцентральные отделы коры левого полушария
    Анализ звукового состава слова Вторичные корковые поля слухового анализатора
    Анализ написанных букв Вторичные корковые поля зрительного анализатора
    Акт письма Моторные, прематорные и постцентральные зоны коры левого полушария, в которых представлены двигательные и чувствительные проекции правой верхней конечности

     

    Топическая диагностика в этом разделе важна для дальнейшего понимания нарушений функции речи.  Опираясь на топическую диагностику в неврологии, можно с высокой достоверностью определить зону поражения и соответственно максимально индивидуально составить план лечебно-реабилитационных мероприятий пациенту с нарушением функции речи.

     

    В практике врача-невролога выделяют следующие  виды нарушения функции речи:         

    - афазия;

    - алексиа и аграфия

    - дизартрия;

    - алаллия;

    - мутизм;

    - общее недоразвитие функции речи

    - афазия при инсульте (статья для пациентов)

     

    Диагностика и исследования речи


    Исследование экспрессивной и автоматизированной речи

     

    Подробно о диагностике, лечении расстройств речи читайте в разделе неврологического портала  "Нарушения речи у детей и взрослых".

    По материалам «Топическая диагностика заболеваний нервной системы», акад.  А.А. Скоромца


    просмотров:29317
    Поделится:
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Введите код: