• Главная
  • Новости
  • Форум неврологов
  • Образование
  • Специалисту
  • Пациенту
  • Где лечится
  • Вопрос неврологу

  • Опрос на сайте
    Насколько актуальная управляемая краниогипотермия при инсульте?
    Актуальна, при наличии аппарата для управляемой краниогипотермии
    Актуальна, мы ее уже используем
    Без нее справляемся и справляться будем
    Я не знаю, что это такое

    Видео
    АВТОРИЗАЦИЯ НА САЙТЕИспользуйте свой логин и пароль
    Неврологический портал » Неврологические синдромы при эндокринной патологии » Неврологические синдромы при заболеваниях гипофиза

    Неврологические синдромы при заболеваниях гипофиза

    Неврологические синдромы при эндокринной патологии

    1. Болезнь Иценко-Кушинга (базофильная аденома гипофиза с избыточным выделением АКТГ) проявляется психическими нарушениями- депрессия, нарушения сна, иногда эйфория и гипоманиакальное состояние, реже психотические расстройства.

    Эпилептические припадки не характерны. Часто отмечаются когнитивные нарушения (расстройства внимания и памяти), которые регрессируют после коррекции гиперкортицизма.

    Примерно у 90 % больных возникает быстрая утомляемость и диффузная мышечная слабость, особенно выраженная в проксимальных отделах конечностей (первоначально в бедрах, в последующем - в плечах и сгибателях шеи) (миопатия).

    При этом сухожильные рефлексы остаются сохранными. Миопатия обычно развивается постепенно, но иногда начинается остро и сопровождается выраженными миалгиями. Возможно сдавление хиазмы с появлением битемпоральной гемианопсией. Позднее в результате сдавления глазодвигательного и отводящего нервов могут ограничиваться движения глазных яблок. Наблюдается поражение тройничного нерва. Распространение опухоли за пределы турецкого седла приводит к одно- или двустороннему поражению пирамидного пути, психическим расстройствам, сонливости (в результате давления на основание III желудочка и гипоталамус).

    Встречается сходный по клиническим проявлениям синдром Иценко-Кушинга при поражении коры надпочечников, в результате рентгенотерапии диэнцефальной области, при длительном применении преднизолона.


    2. Синдром акромегалии (эозинофильная аденома гипофиза и гиперсекреция СТГ) характеризуется, кроме непропорционального роста конечностей (кистей, стоп, нижней челюсти, ребер), нервно-психическими и вегетативными нарушениями: головными болями и болями по ходу корешков и периферических нервов, гипергидрозом, жаждой, отеками, расстройством зрения (битемпоральная гемианопсия), пирамидными и мозжечковыми симптомами.


    3. Гипопитуитаризм (хромофобная аденома гипофиза) - ослабление половой функции (у женщин - скудные менструации вплоть до их прекращения, у мужчин - импотенция). Эндокринные расстройства могут наблюдаться в течение многих лет, прежде чем появятся симптомы давления на зрительные нервы (изменение остроты зрения и поля зрения).


    4. Гиперпролактинемия характеризуется повышенным содержанием пролактина в плазме крови. У женщин гиперпролактинемия проявляется аменореей, галактореей, иногда бесплодием на фоне регулярного менструального цикла, а у мужчин - снижением либидо, бесплодием и импотенцией, повышением содержания липидов в крови, что способствует увеличению риска атеросклероза.


    5. Синдром адипозогенитальной дистрофии (краниофарингиома) - проявляется задержкой роста и развития половых органов, изменением водного и углеводного обменов, нарушением терморегуляции, патологической сонливостью, сильными головными болями с рвотой, нарушением полей зрения (битемпоральной гемианопсией) в сочетании с застойными дисками, разрушением наклоненных отростков клиновидной кости и турецкого седла, обызвествлением внутри опухоли.


    6. Синдром Глинского-Симмондса (полное угасание функции передней доли гипофиза) постепенно приводит к тяжелым соматическим и нервно-психическим нарушениям - резкой астении, апатии, артериальной гипотонии, похуданию, выпадению волос, ногтей, зубов и т. п. В заключительной стадии болезни развивается кахексия.


    просмотров:3602
    Поделится:
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Введите код: