• Главная
  • Новости
  • Форум неврологов
  • Образование
  • Специалисту
  • Пациенту
  • Где лечится
  • Вопрос неврологу

  • Опрос на сайте
    Насколько актуальная управляемая краниогипотермия при инсульте?
    Актуальна, при наличии аппарата для управляемой краниогипотермии
    Актуальна, мы ее уже используем
    Без нее справляемся и справляться будем
    Я не знаю, что это такое

    Видео
    АВТОРИЗАЦИЯ НА САЙТЕИспользуйте свой логин и пароль

    Неврит (нейропатия) и беременноость

    Неврологическая патология у беременных

    Неврит (нейропатия) и беременность.
    Как правило, на течение беременности неврит не влияет.
    Неврит - запальное или дегенеративное поражение периферических нервов. Причинами невритов может быть инфекция (грипп, брюшной тиф и др.), интоксикация (свинец, мышьяк, алкоголь), нарушение обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз) и травмы.
    Иногда случаются невриты и полиневриты, проявления которых связаны с беременностью.
    Клинически невриты характеризуются нарушением движения, появлением пареза или паралича мышц, что иннервируются данным нервом. Иногда неврит сопровождается болью, неприятными ощущениями, нарушением чувствительности.
    Чаще всего, в последнем триместре и в первые недели после родов возникает невропатия лицевого нерва. В большинстве случаев происходит спонтанное восстановление. Если оно не происходить самостоятельно, то назначают кортикостероиды (краткий курс).
    Лечение.
    Устранение причины, лечение основного заболевания, препараты витаминов группы В1, В12, дибазол, амидопирин, физиотерапия, массаж.

    Невралгия и беременность.

    Невралгия в отличие от неврита не сопровождается нарушением нервной проводимости, поэтому при невралгии не возникают парезы и параличи.
    Причины невралгии такие же, как и неврита.
    Клинически невралгия проявляется приступами боли по ходу пораженных нервов. Боль бывает разной за силой и характером (острая, стреляющая). Приступы боли часто сопровождаются спазмами и подергиванием мышц, высыпаниями на коже по ходу пораженного нерва.
    У беременных невралгическая боль наблюдается в зоне тройничного, седалищного, плечевого и межреберных нервов.
    Лечение невралгии такое же, как и неврита.

    Полинейропатии
    При беременности, а также сразу после родов может возникать синдром Гийена-Барре, при котором применяют плазмаферез, иммуноглобулин (в/в).
    Развитие синдрома, как правило, не оказывает неблагоприятного влияния на плод или процесс родов.

    Также во время беременности часто возникают компрессионные невропатии.

     СИНДРОМ ЗАПЯСТНОГО КАНАЛА
     Запястный канал - это пространство между костями и связками запястья, в котором проходит срединный нерв. Синдром запястного канала развивается при сдавливании этого нерва. Заболевание чаще встречается у женщин, чем мужчин.
    Выделяют следующие симптомы этого синдрома:
     - ощущение покалывания или пощипывания ( парестезии ) кисти;
    - боль или онемение в кисти, обычно усиливающиеся ночью;
    - скованность и слабость мышц кисти;
    - затруднение при сжатии кулака и невозможность подведения большого пальца к остальным четырем;
    - боли в кисти, предплечье или плече.
    Синдром запястного канала может развиться у беременных женщин из-за скопления жидкости в тканях. Наложение шины с целью иммобилизации кисти помогает облегчить симптомы.
    Лечение.
    Часть пациентов выздоравливает без лечения. Другим для облегчения боли достаточно принять простые меры, например носить шину на кисти в течение недели. В случаях, когда симптомы сохраняются, применяются следующие лечебные мероприятия:
    - ношение облегченных шин в течение ночи с небольшим отклонением запястья кпереди облегчает ночные боли;
    - диуретики (небольшие дозы) назначают для избытка жидкости в тканях;
    - иньекции стероидов (в более тяжелых случаях) в полость запястного канала часто достаточно эффективны, однако их следует проводить с большой осторожностью. Особенно важно не повредить ствол срединного нерва. Облегчение симптомов при этом носит временный характер.


    Также может возникать сдавливание бедеренного нерва
    При сдавливании бедренного нерва выделяют следующие симптомы:
    - одностороння слабость четырехглавой мышцы бедра;
    -иногда онемение и парестезии по передней поверхности бедра;
    - выпадение или снижение коленных рефлексов.
    Полное спонтанное восстановление происходит в течение 6 недель.


    СДАВЛЕНИЕ БОКОВОГО КОЖНОГО НЕРВА БЕДРА
    Как правило, возникает в последние месяцы беременности. Проявляется болью, парестезиями и онемением по наружной поверхности бедра.
    Для временного обезболивания применяют гидрокортизон.
    Полное восстановление происходит в первые дни или недели после родов.


    Изредка происходит СДАВЛЕНИЕ ЗАПИРАТЕЛЬНОГО НЕРВА.
    Характеризуется слабостью приводящих мышц бедра.
    Причиной могут быть затяжные роды или крупные размеры головки плода.

    ОПУХОЛИ и беременность.
    Во время беременности также можно наблюдать и опухоли. При этом состоянии эндокринные сдвиги способствуют более быстрому росту менингиом, неврином слухового нерва, аденом гипофиза и других опухолей спинного мозга.
    Диагностика.
    Наиболее безопасная диагностическая процедура - МРТ.
    Лечение.
    Если это доброкачественная опухоль, то оперативное вмешательство можно отложить до родов. Если опухоль злокачественная - приходится прерывать процедуру.
    При родоразрешении рекомендуют региональную анестезию.


    просмотров:17509
    Поделится:
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Введите код: