• Главная
  • Новости
  • Форум неврологов
  • Образование
  • Специалисту
  • Пациенту
  • Где лечится
  • Вопрос неврологу

  • Опрос на сайте
    Насколько актуальная управляемая краниогипотермия при инсульте?
    Актуальна, при наличии аппарата для управляемой краниогипотермии
    Актуальна, мы ее уже используем
    Без нее справляемся и справляться будем
    Я не знаю, что это такое

    Видео
    АВТОРИЗАЦИЯ НА САЙТЕИспользуйте свой логин и пароль

    Шкала для оценки депрессии, является одной из наиболее распространенных квантифицированнных шкал, применяемых для оценки степени выраженности депрессивной симптоматики. Шкала Гамильтона состоит из 23 пунктов, 2 из которых (16-й и 18-й) содержат 2 части   А и Б, заполняемые альтернативно.

    Оценки параметров по шкале Гамильтона производятся на основе данных клинического интервью. В этих оценках, как правило, отражается состояние пациента в течение последней недели. При интерпретации данных необходимо помнить, что пункты с 18-го по 21-й не отражают степень выраженности собственно депрессивной симптоматики. Сумма баллов по первым 17 пунктам шкалы Гамильтона, применительно к МКБ-10, соответствует (Г.П. Пантелеева, 1998):

     

    1. Депрессивное настроение.
    (подавленность, безнадежность, беспомощность, чувство собственной малоценности)

    0- отсутствие
    1- выражение указанного чувства только при прямом вопросе
    2- жалоба высказывается спонтанно
    3- определяется невербально (поза, мимика, голос, плаксивость)
    4- пациент выражает только эти чувства, как в высказываниях, так и невербально

    2. Чувство вины.

    0- отсутствие
    1- самоуничижение, считает, что подвел других
    2- чувство собственной вины, мучительные размышления о собственных ошибках и грехах
    3- настоящее заболевание расценивается как наказание, бредовые идеи виновности
    4- вербальные галлюцинации обвиняющего и/или осуждающего содержания, и/или зрительные галлюцинации угрожающего содержания

    3. Суицидальные намерения.

    0- отсутствие
    1- чувство, что жить не стоит
    2- желание смерти или мысли о возможности собственной смерти
    3- суицидальные высказывания или жесты
    4- суицидальные попытки

    4. Ранняя бессонница.

    0- отсутствие затруднений при засыпании
    1- жалобы на эпизодические затруднения при засыпании (более 30 минут)
    2- жалобы на невозможность заснуть каждую ночь

    5. Средняя бессонница.

    0- отсутствие
    1- жалобы на беспокойный сон в течение всей ночи
    2- многократные пробуждения в течение всей ночи, подъем с постели

    6. Поздняя бессонница.

    0- отсутствие
    1- раннее пробуждение с последующим засыпанием
    2- окончательное раннее утреннее пробуждение

    7. Работоспособность и активность.

    0- отсутствие трудностей
    1- мысли и ощущение несостоятельности, чувство усталости и слабости, связанное с работой или хобби
    2- утрата интереса к работе или хобби, выраженная непосредственно в жалобах или опосредованно, через апатичность и нерешительность (чувство потребности в дополнительном усилии приступить к работе или проявить активность)
    3- уменьшение реального времени проявления активности или снижение продуктивности
    4- отказ от работы вследствие настоящего заболевания

    8. Заторможенность.
    (замедленность мышления и речи, нарушение способности концентрировать внимание, снижение моторной активности)

    0- нормальная речь и мышление
    1- легкая заторможенность в беседе
    2- заметная заторможенность в беседе
    3- выраженные затруднения при проведении опроса
    4- ступор

    9. Ажитация.

    0- отсутствие
    1- беспокойство
    2- беспокойные движения руками, теребление волос
    3- подвижность, неусидчивость
    4- постоянное перебирание руками, обкусывание ногтей, выдергивание волос, кусание губ

    10. Психическая тревога.

    0- отсутствие
    1- субъективное напряжение и раздражительность
    2- беспокойство по незначительным поводам
    3- тревога, выражающаяся в выражении лица и речи
    4- страх, выражаемый и без расспроса

    11. Соматическая тревога.
    (физиологические проявления тревоги - гастроинтестинальные - сухость во рту, метеоризм, диспепсия, диарея, спазмы, отрыжка, сердечно-сосудистые - сердцебиение, головные боли, дыхательные - гипервентиляция, одышка, + учащенное мочеиспускание, повышенное потоотделение)

    0- отсутствие
    1- слабая
    2- средняя
    3- сильная
    4- крайне сильная

    12. Желудочно-кишечные соматические симптомы.

    0- отсутствие
    1- утрата аппетита, но с приемом пищи без сильного принуждения, чувство тяжести в животе
    2- прием пищи только с упорным принуждением, потребность в слабительных средствах или препаатах для купирования гастроинтестинальных симптомов

    13. Общие соматические симптомы.

    0- отсутствие
    1- тяжесть в конечностях, спине, голове, мышечные боли, чувство утраты энергии или упадка сил
    2- любые резко выраженные симптомы

    14. Генитальные симптомы.
    (Утрата либидо, менструальные нарушения)

    0- отсутствие симптомов
    1- слабо выраженные
    2- сильно выраженные

    15. Ипохондрия.

    0- отсутствие
    1- поглощенность собой (телесно)
    2- чрезмерная озабоченность здоровьем
    3- частые жалобы, просьбы о помощи
    4- ипохондрический бред

    16. Потеря в весе.
    (оценивается либо А, либо Б)

    А. По данным анамнеза.

    0- отсутствие
    1- вероятная потеря в весе в связи с настоящим заболеванием
    2- явная (со слов) потеря в весе
    3- не поддается оценке

    Б. Если изменения в весе имеют место еженедельно.

    0- менее 0,5 кг. в неделю
    1- более 0,5 кг. в неделю
    2- более 1 кг. в неделю
    3- не поддается оценке

    17. Критичность отношения к болезни.

    0- осознание болезни

    1- осознание болезненности состояния, но отнесение его на счет плохой пищи, климата, переутомление и т.д.
    2- полное отсутствие сознания болезни

    18. Суточные колебания.
    (пункт Б оченивается при наличии расстройств в пункте А)

    А. Когда симптомы более выражены.

    0- отсутствие колебаний
    1- утром
    2- вечером

    Б. Степень выраженности.

    0- отсутствие
    1- слабые
    2- сильные

    19. Деперсонализация и дереализация.
    (измененность себя, окружающего)

    0- отсутствие
    1- слабая
    2- умеренная
    3- сильная
    4- непереносимая

    20. Параноидальные симптомы.

    0- отсутствие
    1- подозрительность
    2- идеи отношения
    3- бред отношения, преследоваия

    21. Обсессивные и компульсивные симптомы.

    0- отсутствие
    1- легкие
    2- тяжелые

     

      7-16 баллов   легкому депрессивному эпизоду;

      7-27 баллов   умеренному депрессивному эпизоду;

      выше 27 баллов   тяжелому депрессивному эпизоду

    РЕГИСТРАЦИОННЫЙ БЛАНК К ШКАЛЕ ГАМИЛЬТОНА
    (тревога)
    Пункт шкалы ПОКАЗАТЕЛИ
    (обвести соответствующие состоянию)
    1. Депрессивное настроение 0 1 2 3 4
    2. Чувство вины 0 1 2 3 4
    3. Суицидальные намерения 0 1 2 3 4
    4. Ранняя бессонница 0 1 2    
    5. Средняя бессонница 0 1 2    
    6. Поздняя бессонница 0 1 2    
    7. Работоспособность и активность 0 1 2 3 4
    8. Заторможенность 0 1 2 3 4
    9. Ажитация 0 1 2 3 4
    10. Психическая тревога 0 1 2 3 4
    11. Соматическая тревога 0 1 2 3 4
    12. Жел.-киш. симптомы 0 1 2    
    13. Обшие соматические симптомы 0 1 2    
    14. Генитальные симптомы 0 1 2    
    15. Ипохондрия 0 1 2 3 4
    16. Потеря в весе А 0 1 2 3  
    16. Потеря в весе Б 0 1 2 3  
    17. Критичность 0 1 2    
    18. Суточные колебания А 0 1 2    
    18. Суточные колебания Б 0 1 2    
    19. Деперсонализация и дереализация 0 1 2 3 4
    20. Параноидальные симптомы 0 1 2 3  
    21. Обсессивные и компульс. симптомы 0 1 2    

    просмотров:6408
    Поделится:
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Введите код: