• Главная
  • Новости
  • Форум неврологов
  • Образование
  • Специалисту
  • Пациенту
  • Где лечится
  • Вопрос неврологу

  • Опрос на сайте
    Насколько актуальная управляемая краниогипотермия при инсульте?
    Актуальна, при наличии аппарата для управляемой краниогипотермии
    Актуальна, мы ее уже используем
    Без нее справляемся и справляться будем
    Я не знаю, что это такое

    Видео
    АВТОРИЗАЦИЯ НА САЙТЕИспользуйте свой логин и пароль
    Неврологический портал » Новости неврологии » Внутриартериальный против внутривенного тромболизиса в течении 3х часов после начала инсульта и после

    Внутриартериальный против внутривенного тромболизиса в течении 3х часов после начала инсульта и после

    Новости неврологии

    Впервые испытание NINDS продемонстрировало эффективность внутривенного тромболизиса при остром ишемическом инсульте.

     

    Абсолютная выгода внутриартериального тромболизиса была выше на 11-13 %. Эффективность оценивалась по показателям  модифицированной шкале Рэнкина (mRS = 1).

    Однако, у пациентов с тяжелым инсультом (тяжесть инсульта оценивалась по Национального института здоровья,  NIHSS боле 20), абсолютная выгода составляла до 5-6 %, указывая, что тромболизис, возможно, не столь эффективен при ишемическом инсульте с  большой окклюзии сосуда.  Это наблюдение было далее поддержано исследованиями TCD, которое ясно продемонстрировало, что при больших окклюзиях артерии уровень восстановления просвета был незначительным (до 13%).

     

    Внутриартериальный тромболизис достигает показателей восстановления просвета в среднем 60-70 %. Так как жизнеспособность ткани явно важна, пора прекратить определять твердые окна времени и ориентироваться на размеры ишемического поражения.

     

    Если есть большая полутень (20-50 %), и окклюзия большой артерии, логично рассматривать внутриартериальный тромболизис независимо от временных промежутком.

     

    По материалам журнала Arch Med Sci 2010; 6, 3: 303-315,

    автор Srivastava Padma, Moonis Majaz


    просмотров:2164
    Поделится:
    Леонид
    Леонид Петрович8 сентября 2010 15:52
    Интересно, а каким образом можно провести артериальный тромболизис. Тромболитик куда вводить?
    Медицинский редактор
    Медицинский редактор 8 сентября 2010 20:02
    Соответственно в артерию, но как это осуществить на практике? wink
    Игорь
    Игорь Иванович10 сентября 2010 13:57
    А потом наблюдать артериальное кровотечение ? winked
    /EXPERT/
    /EXPERT/ 17 сентября 2010 19:44
    Неврологи в отличие от кардиологов редко проводят вообще тромболизис.

    Тромболизис - признанный стандарт в мире! Главный невролог Мищенко Тамара Сергеевна в своем докладе на Нейросаммит 2010 в Ялте, подчеркивала важность проведения тромболизиса при инсульте и говорила о увеличении терапевтического окна до 4,5 часов. Кроме того, говорила "будущее за селективным артериальным тромболизисом".
    Ваше Имя:
    Ваш E-Mail:
    Введите код: